HomeAboutSitemap

   
Калькулезный холецистит
Хронический аппендицит

 

В настоящее время около трети взрослого населения страдает желчнокаменной болезнью. В развитых странах на лечение пациентов с этой патологией ежегодно расходуется более 5 миллиардов долларов. При этом около 60 % всех больных хирургических отделений составляют именно пациенты с желчнокаменной болезнью и ее осложнениями.

Значительная роль в развитии желчнокаменной болезни отводится дискинезии желчных путей. В настоящее время под "дискинезией желчных путей" понимают заболевание, заключающееся в нарушении функции клапанного аппарата сфинктера Одди, расположенного в месте впадения желчных протоков в двенадцатиперстную кишку. Изменение его нормальной функции приводит к тому, что сфинктер раскрывается неполностью при поступлении желчи в двенадцатиперстную кишку, и не полностью сокращается - когда такого поступления не требуется.

Информация о приеме

прием пациентов проводится по предварительной записи

Размер желчных камней достаточно вариабелен (от миллиметра до нескольких сантиметров), а их количество может составлять от одного до нескольких сотен. Желчные камни чаще всего включают в себя один из трех компонентов желчи: холестерин, билирубин и кальций. В большинстве случаев они имеют смешанный характер с преобладанием одного из компонентов:
1.
желтые холестериновые камни - основной компонент холестерин
2.
черные пигментные камни - главный компонент билирубин
3.
коричневые пигментные камни - состоят из билирубината кальция и формируются только при наличии инфекционого процесса
 
 
Диагностика. Золотым стандартом диагностики желчнокаменной болезни является ультразвуковое исследование (УЗИ). Ультразвуковое исследование, выполненое высоко квалифицированным специалистом на современном экспертном аппарате, позволяет ответить практически на все вопросы о наличии желчных камней, состоянии желчного пузыря и желчных протоков. При наличии показаний ультразвуковое исследование может быть дополнено выполнением компьютерной (РКТ) и магнитно-резонансной (МРТ) томографии, а в отдельных случаях эндоскопической ретроградной панкреатико-холангиографией (ЭРХПГ).
 
Лечение желчнокаменной болезни четко определено. Большинству пациентов показано удаление желчного пузыря как главного источника образования камней. Внастоящее время применяются следующие виды холецистэктомии:
 
эндоскопическая холецистэктомия
 
холецистэктомия из микродоступа
В отдельных случаях некоторые клиницисты прибегают к попытке сохранения желчного пузыря:
 
экстракорпоральной ударно-волновая литотрипсии (дробление камней)
 
медикаментозному литолизу ( прием лекарственных препаратов желчных кислот для растворения камней)