🗓 Черные выделения при месячных

По тому, как протекает менструация, можно предварительно судить о состоянии здоровья женщины и особенностях её физиологии. Чёрные выделения, возникающие во время месячных, перед ними или в середине цикла воспринимаются как патологический признак, хотя это не всегда так. Оттенок менструальных выделений у женщин в различные периоды может меняться от светло-красного до тёмно-бурого или коричневого оттенка при удовлетворительном состоянии здоровья или переменах, не связанных с заболеваниями. Чёрные месячные — это не что иное, как сгустки крови, скапливающиеся в полости матки под влиянием различных факторов.

Причины появления

Менструальные кровотечения на самом деле содержат немного крови. За одни регулы ее выделяется около 40–100 мл, иногда меньше. Вытекает она, смешиваясь со слизистым секретом эндометрия, цервикального канала и влагалища, вынося наружу неоплодотворённую яйцеклетку и ненужную функциональную оболочку, очищая матку. Однородный ярко-красный оттенок выделения сохраняют не всегда. Нередко женщины замечают очень тёмные, почти чёрные сгустки. Они могут появляться в первый день менструации, ближе к ее окончанию или ациклично. Иногда чёрные месячные повторяются несколько циклов подряд. Такая картина объясняется свойством крови быстро сворачиваться. Выходя из сосудов в полость матки, она быстро темнеет из-за окисляющегося железа. Если сгустки слизи и эндометрия, пропитанные кровью, не отторгаются сразу, а задерживаются длительное время, впоследствии наружу выводятся странного вида тёмные массы. Основные физиологические причины, почему месячные могут быть чёрными:

• Нарушения гормонального баланса. В периоды полового созревания и пременопаузы у женщин эндокринные железы перестраивают свою работу. Менструальный цикл «плавает», может задерживаться на несколько дней или недель, критические дни имеют различную продолжительность. Такая рассинхронизация способствует скоплению и сгущению в складках полости матки кровянистых сгустков. Подобное состояние характерно и при приёме гормональных контрацептивов, когда яичники начинают подстраиваться под ритм, диктуемый препаратом.
• Беременность. Процесс зачатия и развития плода нередко сопровождается псевдоменструацией — из половых путей выделяется небольшое количество слизи с кровью, имеющей черноватый оттенок.
• Внешние провоцирующие факторы. Такие ситуации, как резкая перемена образа жизни, переезд, тяжёлое физическое или нервное напряжение, истощение неизбежно отражаются на течении цикла. В случае длительных задержек, а иногда при нормальной его длительности, менструации начинаются с выделением чёрных сгустков.

К патологическим и условно патологическим факторам относят все, что связано с заболеваниями или внешними вмешательствами:

• Хирургические операции, малоинвазивные методы диагностики, применение внутриматочных спиралей. В результате механических травм эпителия половых органов в полости матки скапливаются сгустки, выходя наружу во время её сокращений.
• Эндокринные системные заболевания.
• Воспаления и деструктивные процессы, проходящие в половой системе.

Инфекции и воспалительные процессы

Черноватые сгустки в менструальных выделениях возможны при развитии патологических процессов в полости матки и придатков. Наличие эндометриоза, эндометрита, миом, полипов, кист, дисплазии эндометрия приводят к нарушению своевременного отделения и выведения функционального слизистого слоя наружу.

Воспалительные заболевания: эндометрия, сальпингит, сальпингоофорит, параметрит и другие патологии становятся следствием переохлаждений, осложнений имеющихся заболеваний органов малого таза. Риск формирования новообразований и воспалений всегда выше в период возрастной гормональной перестройки, когда эндокринные железы синтезируют недостаточное количество эстрогенов. Их дефицит приводит к снижению местного иммунитета, нарушениям периферического кровоснабжения, склонности к отекам. К выраженным системным нарушениям в организме, вызывающим в том числе и воспалительные процессы половой системы, приводит некомпенсированный сахарный диабет.

Одним из провоцирующих чёрные месячные факторов являются медикаментозный и хирургический аборты, диагностические выскабливания. Во всех случаях грубое фармакологическое или хирургическое вмешательство отражается на балансе гормонов, нарушает хрупкую целостность слизистых оболочек. Последствиями часто становятся стриктуры, спайки, усугубляющие патологию.

Кроме нарушений гормонального фона, важной причиной воспалительных процессов половых органов остаются заболевания, передающиеся половым путём. Среди них:

• вторичный и третичный сифилис;
• гонорея;
• трихомониаз;
• уреаплазмоз.

О наличии заболеваний воспалительного и инфекционного характера могут сигнализировать другие симптомы кроме тёмных выделяющихся сгустков:

• тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу;
• рези, зуд, жжение в области влагалища;
• покраснение, отечность, странные высыпания в промежности;
• субфебрильная или высокая температура;
• неприятный гнилостный запах от творожистых выделений;
• обильные бели вне критических дней.

Но дополнительные симптомы, которые указывают на патологические процессы и развитие ЗППП, присутствуют не всегда.

Чёрные выделения перед месячными

Чаще всего темные выделения с сгустки, скопившиеся вблизи цервикального канала, выходят в начале месячных. В первый день матка начинает интенсивно сокращаться, выталкивая их наружу. Если подобное произошло впервые, и этому предшествовал цикл длиннее обычного, сильный стресс, переохлаждение, изнурительные нагрузки, менструация может быть очень обильной, а сгустки выходят недолго — в течение нескольких часов или минут, а их начало предваряет небольшое чувство распирания и дискомфорт в области матки. Иногда никаких болезненных ощущений нет, просто появляется несколько тёмных мазков. В случае однократного появления таких сгустков виновата обычно физиология, но регулярная картина может говорить о нарушении целостности полости матки, приводящему к внутренним скоплениям крови.

Частые чёрные выделения перед месячными, обычно за несколько дней до их начала сигнализируют о возможном эндометриозе, гиперплазии или инфекционном заболевании. Вероятно также нарушение гормонального фона. Типичная картина — начало скудных мажущих выделений черного цвета за неделю до месячных. При этом необязательно наличие других симптомов.

После или при овуляции

Во время менструации внутренняя микрофлора изменяется, возрастает количество условных патогенов, половая система становится особенно уязвимой для болезнетворных микроорганизмов. Чёрные выделения после месячных (в последние дни или через несколько суток после окончания регул) часто наблюдаются при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Подтверждает это наличие зуда, жжения внутри, болезненности во время мочеиспускания, тянущих болей.

В отдельных случаях темные выделения через неделю после месячных — последствия сильного стресса, переохлаждения или тяжёлой физической нагрузки.

Вместо месячных – черные выделения

Кроме тёмных выделений в середине или конце цикла, которые вызывают многие изменения в организме женщины, бывают ситуации, когда подобным образом полностью меняется вид менструаций.

Чёрные выделения вместо месячных вероятны после проведённого хирургического вмешательства. Внутри полости матки могло сохраниться много массивных сгустков крови, которые успели очиститься и стать темными. При наступлении очередных регул, растворяемые слизью, они окрашивают её в чёрный цвет. Интенсивность их при этом выше обычного.

Приём оральных гормональных противозачаточных средств почти всегда вызывает вместо месячных черные скудные выделения, сигнализирующие о «настройке» яичников. Функциональный эндометрий в этих случаях формируется намного тоньше и слизи выходит мало. При посткоитальной контрацепции подобные ацикличные менструации могут приходить на протяжении нескольких циклов.

Обильные тёмные выделения с сильным непривычным запахом, примесью гноя, сопровождаемые болями и другими неблагоприятными признаками, повторяющиеся неоднократно, могут быть признаком онкологического образования или тяжёлого воспаления.

Чёрные выделения при беременности

Процесс имплантации зиготы в эндометрии иногда сопровождается характерными темными сгустками, выходящими из половых путей. Явление это достаточно редкое, поэтому иногда принимается женщинами за гормональный сбой или ранний предвестник менструации. Нередко закрепление эмбриона сопровождается и другими признаками: набухает грудь, становятся чувствительными соски, увеличивается вес тела. Чёрные выделения при беременности длятся 2–3 суток, и они достаточно скудные. Время их появления — предполагаемая овуляция или несколько дней после неё. Появление последующей задержки более явно свидетельствует о зачатии. Имплантационные темные выделения во время беременности могут прийти ещё не раз с перерывом в несколько дней или недель, что объясняется особенностями строения эндометрия у каждой женщины.

При появлении темных выделений нельзя исключать и такое опасное состояние, как внематочная беременность. В этом случае патология сопровождается стреляющими болями в брюшной полости и кобчике.

Рекомендации врачей

Самостоятельно понять, отчего идут тёмные выделения со сгустками между менструациями или во время них, бывает довольно сложно. Самый верный способ снять все опасения — обратиться в женскую консультацию. Помощь врача может быть необходима срочно, так как при серьёзных патологических процессах в матке ситуация может обернуться массивным кровотечением до месячных.

Изменения гормонального фона и другие причины, которые приводят к появлению нетипичных выделений, тоже могут быть опасны для здоровья и жизни. Особенно велик риск при одновременном резком снижении давления, болях, головокружении. Промедление в таких случаях крайне нежелательно.

Заключение

Сам по себе тёмный цвет выделений при менструальном кровотечении не свидетельствует о патологии. Имеет значение, как часто появляются чёрные выделения, насколько они обильны, какие им сопутствуют симптомы. При нормальном функционировании половой системы чёрные месячные бывают знаком небольшого застойного явления либо возрастных изменений. Чтобы предупредить развитие любых патологий, к врачу необходимо обратиться за помощью как можно скорее, особенно если странные сгустки выделяются впервые или сопровождаются другими симптомами.