🗓 Удаление спирали без месячных

Внутриматочная спираль является одним из наиболее надежных средств контрацепции, по эффективности уступая лишь подкожным гормональным имплантам. Однако, у её применения есть несколько неудобств, одним из которых можно считать проведение удаления этого медицинского изделия. Обычно, отслуживший свой срок экземпляр, вынимают в период менструации у женщины, к удалению спирали без месячных прибегают реже, стараясь свести возможный физический дискомфорт к минимуму. Несмотря на это, процедуру допустимо проводить в любой день цикла по желанию пациентки.

Извлечение ВМС

Распространенными причинами удаления внутриматочной спирали служат:

• замена отслужившей на новую;
• необходимость хирургического вмешательства или другого метода гинекологического лечения;
• переход на другой вид контрацепции;
• желание наступления беременности;
• неподходящее по физическим ощущениям устройство.

Нередко за одну неделю перед планируемой процедурой удаления врач советует отказаться от половых контактов либо начать пользоваться барьерной защитой, если женщина не желает наступления беременности. Причина — повышенный риск зачатия после извлечения ВМС, так как небольшое количество сперматозоидов может присутствовать вблизи цервикального канала и проникнуть в полость матки.

В кабинет к гинекологу следует явиться в предпоследний день месячных, удаляют спираль обычно при не окончившейся менструации. Так устройство легче складывается и выскальзывает наружу, а мягкие стенки матки, сокращаясь, помогают её вытолкнуть. При отсутствии месячных контрацептив вынимают в срочных случаях, при этом ощущаемый дискомфорт немного выше.

Во время процедуры врач действует почти так же, как и при обычном осмотре: женщина находится в кресле, внутрь влагалища помещают расширитель, а спираль захватывается пинцетом за усики и аккуратно извлекается. Для снижения дискомфорта и болевых ощущений допускается применение местной анестезии в виде спрея.

Месячные после удаления спирали в большинстве случаев не сбиваются, однако, иногда есть риск небольших их нарушений. Возможные осложнения вероятны при врастании части спирали в слизистую. В этом случае извлекать устройство приходится с применением гистероскопии или лапароскопии. Как следствие, происходит повреждение эндометрия. Возможно кровотечение и последующее нарушения цикла.

Восстановление цикла после удаления спирали

После удаления спирали месячные у большей части женщин не сбиваются. Распространенные изменения: сокращение их количества, что объясняется просто — воздействие инородного тела на полость матки прекращается, и кровотечения становятся слабее.

Если спираль была удалена во время месячных, следующий их приход возможен точно по расписанию. Однако смещение менструации по времени, небольшие её задержки, также могут быть вероятны. Риск увеличивается при извлечении устройства без месячных. Причиной может быть недостаточное нарастание эндометрия и затруднения с его отторжением.

После извлечения гормональной внутриматочной спирали, вероятно незначительное колебание гормонального фона, из-за которого также может быть задержка очередной менструации. Если цикл сбивался и ранее, такая реакция организма происходит почти всегда.

К врачу необходимо обратиться в случае положительного результата теста, отсутствия менструации более 2 месяцев, появления сильных болей при месячных, гнойных или зеленых сгустках в выделениях и других нарушений.

Обильные месячные

Увеличение количества выделений после удаления спирали вероятно в редких случаях. В норме возможно обильное кровотечение в первый день наступивших критических дней. Подобная картина объясняется индивидуальными особенностями расположения эндометрия, прекращением воздействия на него спирали. Если же кровотечения становятся все более обильными раз за разом, чтобы исключить возможность заболевания, лучше обратиться к врачу. Одной из распространенных причин усиления менструаций является развитие миомы матки.

Задержка менструации

Смещение критических дней может быть на 1–2 недели, иногда менструации отсутствуют до 1–2 месяцев. Во всех случаях через 10–12 суток задержки месячных следует выполнить тест на беременность, так как небольшая вероятность зачатия сохраняется.

Кроме обычной беременности, вероятна также внематочная, что несёт большую угрозу для здоровья и жизни женщины.

Ситуации, при которых нет месячных в течение долгого времени после снятия ВМС, могут сигнализировать о развитии гормонального сбоя или воспалительного заболевания. Если задержка происходит вследствие спаечного процесса или воспаления придатков, ей сопутствуют боли в брюшной полости. При проникновении и развитии инфекций могут появиться гнойные выделения из половых путей, ощущение зуда, сильный дискомфорт.

Скудные месячные

Если количество менструальных выделений с первым приходом без спирали настолько мало, что они не пропитывают прокладку, почти не выходят наружу, лишь слегка мажут, дело может быть в истощении функционального слоя эндометрия. Иногда следующий цикл протекает как обычно, количество крови и слизи возвращается в норму. Если скудные месячные сохраняются в течение последующих циклов, требуется обратиться к врачу и пройти обследование.

Мнение врача

Внутриматочные спирали не оказывают воздействия на эндокринные функции яичников, какими бы они ни были: обычными или гормональными. ВМС с содержанием Левоноргестрела способствуют сгущению цервикальной слизи и предотвращают чрезмерное нарастание эндометрия, работая стационарно. По этой причине обильные выделения во время месячных при их применении нехарактерны. Спирали с содержанием гормонов оказывают не только контрацептивный, но и дополнительный терапевтический эффект, снижая вероятность появления воспалительных явлений, развития эндометриоза, дисплазии эндометрия и новообразований в полости матки.

Необходимо помнить, что все внутриматочные спирали имеют установленный срок службы, по истечении которого их необходимо обязательно извлекать. Игнорирование этого требования и оставление внутри просроченного контрацептива не только не приносит пользы, но и нередко приводит к последующим осложнениям: окислению частей устройства, врастанию их в ткани, увеличению риска воспаления.

Для планового извлечения спирали желательно выбирать последний или предпоследний день менструации, когда удалить инородное тело относительно легко. При отсутствии месячных прибегать к этой процедуре стоит лишь в срочных случаях.

Недопустимо пытаться вытащить спираль самостоятельно — это может повлечь травмы, инфицирование и другие неприятные последствия для репродуктивной системы.

После извлечения ВМС, особенно вне периода менструации, можно задать вопрос врачу-гинекологу о возможных проблемах с циклом. Нужно помнить, что последующая небольшая задержка возможна. После удаления гормональных спиралей, таких как «Мирена» и её аналоги, месячные отсутствуют несколько недель.

При любых сомнениях и подозрениях на появление патологии необходимо пройти дополнительный медицинский осмотр.