🗓 Почему месячные стали скудными после 40 лет

Менструальный цикл — один из основных показателей состояния женского здоровья. По его продолжительности и особенностям можно судить о тех или иных изменениях в организме. Скудные месячные после 40 лет имеют различные причины как естественного, так и патологического характера. Уменьшение количества выделений обычно не доставляет сильного беспокойства, но относиться к этому нужно внимательно.

Причины нарушений

На характере менструального цикла в зрелом возрасте сказывается множество факторов. Многие женщины после 40 лет начинают отмечать, что месячные стали более скудными. Если несколько лет назад при выделениях было необходимо использовать 4–6 прокладок или тампонов в день, теперь вполне достаточно 1–2.

Причины скудных месячных после 40 лет в большинстве случаев имеют непосредственное отношение к возрастному угасанию эндокринной функции яичников. В этот период говорить о наступлении климакса ещё рано: женщина сохраняет внешнюю молодость и привлекательность, но организм уже начинает испытывать первые признаки старения. Их проявления:

• удлинение цикла с привычных 28–30 дней до 40–45;
• снижение продолжительности выделений до 1–2 суток — олигоменорея.

Иногда, напротив, выделения идут довольно долго, критические дни наступают несколько раз в месяц, но снижается общий объём выделений — до нескольких капель или мазков в день.

Медики выделяют несколько основных причин такого явления:

• возрастные гормональные изменения;
• беременность или недавние роды;
• патологии внутренних половых органов, а также системные заболевания: диабет, недостаточность работы щитовидной железы;
• нарушения вследствие физических и психических нагрузок.

Следует отметить, что негативные факторы могут усиливать действие друг друга, способствуя тяжёлому течению пременопаузы и ускоряя приближение климакса.

Признаки раннего климакса

В норме климактерический период наступает в 45–52 лет. С этого возраста женщина становится неспособна зачать и выносить ребенка из-за того, что яйцеклетки перестают созревать. Но это усредненный показатель, не учитывающий индивидуальные особенности организма в каждом случае.

У части представительниц прекрасного пола признаки близкой менопаузы и соответствующие нарушения гормонального фона появляются не после 45 лет, а уже к 38–40 годам. Кроме резких изменений в менструальном цикле, отмечаются характерные симптомы:

• частые смены настроения: быстрый переход от спокойного состояния к всплеску агрессии, раздражительности;
• снижение либидо;
• нарушения продолжительности сна, бессонница;
• высокая потливость, накатывающее ощущение жара, покраснение кожи лица;
• слабость, головокружения, учащенный пульс, тахикардия;
• периодическая рассеянность, ухудшение памяти и мыслительных способностей;
• повышение сухости кожи, истончение волос.

Одновременного наличия всех перечисленных признаков при раннем климаксе необязательно. На начальном этапе о возрастных переменах могут свидетельствовать менструации, которые почему-то становятся скудными.

Проявления гипоменореи

В конце менструального цикла функциональный слой эндометрия отторгается от поверхности матки и выводится наружу вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой, обрывками слизистых оболочек, сосудов и кровью. В норме объём выделений находится в пределах 50–150 мл, а менструация продолжается около 3–6 дней. Обычно первые двое суток — период наибольшей интенсивности, в последние дни выделения постепенно сокращаются. Усиленные — свыше 50 мл, как и чрезвычайно скудные менструальные кровотечения после 40 лет в большинстве случаев свидетельствуют о снижении синтеза женских половых гормонов, а иногда — о начале патологических процессов в организме, связанных с эндокринными изменениями.

Первыми проявлениями гипоменореи у женщин после 40 лет становятся ановуляторные месячные: в выделениях отсутствуют характерные сгустки утолщенного эндометрия, выводится только кровянистая жидкая слизь, как при курсовом приёме противозачаточных. Иногда субстанция имеет мажущую структуру. Такие месячные могут чередоваться с обычными.

Постепенно под влиянием сниженного уровня гормонов формируемый ежемесячно в полости матки слой эндометрия становится все тоньше, а выделения — более скудными.

Признаки беременности

Возрастные изменения в организме, выражающиеся в урежении менструаций и скудном количестве выделений без признаков полноценной овуляции внушают многим женщинам уверенность, что забеременеть при таких обстоятельствах уже невозможно и просто перестают предохраняться. Однако такая позиция глубоко ошибочна. С момента начальных симптомов менопаузы до полного прекращения созревания яйцеклеток проходит от 7 до 15 лет. В течение этого срока вероятность беременности при регулярной половой жизни снижается незначительно, поэтому при нежелании рожать ребёнка нельзя отказываться от контрацепции. Даже полное отсутствие менструаций не говорит о наступившем бесплодии. Положение осложняется ещё и тем, что из-за нерегулярных и скудных месячных не всегда есть возможность отследить время овуляции и вовремя определить, что зачатие произошло.

Наиболее распространенные признаки наступившей беременности: появление характерных мажущих выделений из половых путей, увеличение веса, отечность, появление тошноты в утренние часы, набухание и увеличение молочных желез.

В ситуации, когда после задержки пошли скудные месячные, а сексуальная жизнь при этом сохраняется, следует сделать тест на беременность даже при уверенности в полной её невозможности.

Советы врачей

Изменение объёма, внешнего вида и периодичности менструальных кровотечений не всегда является следствием предклимактерических процессов эндокринной системы, поэтому следует обращать на подобные явления самое пристальное внимание.

Скудные месячные после наступления 40 лет могут быть проявлением развивающихся заболеваний, таких как: эндометриоз, доброкачественные или злокачественные опухоли в мышечном слое или соединительной ткани половых органов, имеющие гормонозависимый характер. Риск патологий увеличивают:

• перенесенные хирургические операции или аборты;
• рождение первого ребёнка после 35 лет;
• ожирение;
• нарушения эндокринных функций в молодом возрасте;
• вредные условия труда, проживание в экологически неблагоприятных регионах.

Перед менопаузой, в возрасте 48–50 лет происходит выраженное угасание функции яичников, для этого периода характерно значительное снижение иммунитета. Из-за этого резко возрастает риск развития инфекций, в том числе гинекологических.

При любых нарушениях в работе репродуктивной системы нужно пройти подробное обследование у врача, чтобы исключить вероятность болезни. В этих случаях необходимо консультироваться с гинекологом, эндокринологом, хирургом, терапевтом. Кроме физикального осмотра, может потребоваться ряд диагностических процедур:

• УЗИ внутренних органов;
• лабораторный анализ на скрыто протекающие инфекции, гормональный статус, онкоцитологию;
• маммография.

При выявлении патологии проводится соответствующая терапия или хирургическое вмешательство.

Заключение

Скудные месячные после 40 лет могут свидетельствовать как о приближающемся климаксе, так и о наступившей беременности или развитии болезни. Выявить причину нарушения цикла самостоятельно невозможно. Нередко снижение количества менструаций является единственным симптомом происходящих в организме изменений.

Возраст 40 лет и старше — своеобразный рубеж, по достижении которого посещать гинеколога нужно как можно чаще, даже при полном сохранении здоровья. А в таких ситуациях, когда появляются нарушения месячных, делать это обязательно.