🗓 Почему каждый месяц задержка месячных

В кабинете гинекологов нередко звучит: «У меня задержка месячных каждый месяц, что это значит?». У всех женщин время от времени бывают несущественные отклонения в сроках начала менструации. Причины постоянных задержек месячных разные: от безобидных особенностей физиологии, реакции организма на внешние факторы до заболеваний, требующих вмешательства. Разберемся, в каком случае не стоит волноваться, а когда нужно поспешить к врачу.

Что считать задержкой

Нормальный менструальный цикл длится 21-35 дней, часто с погрешностями в разную сторону до недели, с длительностью кровотечения 3-7 дней. Задержка месячных на 5 дней не считается критичной: нужно сделать тест, чтобы исключить беременность и внимательнее наблюдать за характером кровотечения.

Продолжительность цикла рассчитывается с первого числа менструации до дня начала очередных регул. Удобно отмечать в специальном приложении каждый месяц начало цикла – по анализу информации можно вовремя заметить нарушение и забить тревогу.

Постоянные задержки месячных бывают вызваны как небольшим сбоем, так и нарушением состояния гормонального фона или другими патологиями.

Причины постоянных задержек

Колебания циклов – обычное явление, которое бывает много раз в жизни каждой женщины.

Почему происходят постоянные задержки месячных:

• Естественные причины – половое созревание, беременность, кормление грудью, предклимакс, цикл без овуляции.
• Патологические причины – гинекологические проблемы, нарушения гормональных показателей, аборт, выкидыш, прием некоторых лекарств, отмена гормональных препаратов, резкие колебания веса, низкий или слишком высокий индекс массы тела, непосильные физические нагрузки, стрессовые ситуации, перемена климата, действие отравляющих веществ или токсинов, хронические заболевания и ОРВИ.

Физиологические причины

Постоянная задержка месячных стандартно бывает по причинам, связанным с возрастными и функциональными изменениями в работе репродуктивной системы.

• Половое созревание. После наступления менархе у подростков цикл устанавливается до двух лет, поэтому может быть нерегулярным – то сокращаться, то задерживаться. Это нормально, волноваться не стоит.

• Беременность. До изобретения УЗИ и анализа на ХГЧ задержка месячных считалась относительно надежным признаком беременности. В наши дни, если есть такая вероятность – домашний тест прояснит этот вопрос в первый день задержки с точностью 80-90%.
• Месячные после родов и лактация. При кормлении грудью менструации не наступают 7-18 месяцев. Пролактин, который стимулирует выработку молока, тормозит овуляцию.
• Предменопауза и климакс. Функция репродуктивной системы постепенно слабеет. ВОЗ декларирует окончание фертильного возраста в 49 лет. После 40 изменяется характер и продолжительность цикла.
• Ановуляторный цикл. Исследователи не знают, почему почти у каждой женщины в некоторые месяцы случаются циклы без овуляции. В эти периоды происходит задержка.

Патологические причины

Чаще всего месячные постоянно задерживаются по следующим причинам:

1. Из за стресса задержка месячных самая распространенная. Нервные потрясения, хроническое недосыпание, постоянные точечные негативные воздействия, неурядицы в семье и на работе, сдача экзаменов, финансовые трудности и неуверенность в будущем – все это организм воспринимает, как сигнал отложить зачатие: расстраивается работа гипоталамо-гипофизарной системы, что приводит к снижению производства лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
2. Быстрая потеря или набор массы тела. Жировая ткань принимает участие в метаболизме половых гормонов и выступает в роли депо. При резких колебаниях веса производство гормонов не успевает за наращиванием или потерей жировой ткани. При увлечении диетами неизбежно возникает дефицит одного или нескольких необходимых элементов, что приводит к нарушениям цикла. Очень тяжелая ситуация – анорексия. В этом случае менструации полностью прекращаются в связи с угрозой жизни.
3. Слишком интенсивная физическая нагрузка. У профессиональных спортсменок и женщин, выполняющую тяжелую работу, задержка менструаций – типичная проблема.
4. Перемена климата и часового пояса. Отпуск в жаркой стране в январе или частые командировки способствуют нарушениям в менструальном цикле. Как и длительное пребывание на солнце.
5. Аборт, выкидыш, гистероскопия. При хирургической операции удаляется слой эндометрия, ему нужно время, чтобы восстановиться.

Реже встречаются и являются более серьезными причинами изменения времени менструации:

1. Прием лекарств. При длительном применении антидепрессантов, кортикостероидов, мочегонных, психотропных и некоторых других препаратов часты побочные эффекты, задержка месячных – один из них.
2. Отмена или прием гормональных препаратов. Если женщина несколько лет принимала оральные контрацептивы, свои половые гормоны у нее не вырабатывались. После отмены гормональных препаратов требуется 2-3 месяца, чтобы вернуться в свой ритм. При приеме препаратов экстренной контрацепции (Постинора и пр.), даже разовом, происходит настоящий удар по тонкой системе выработки собственных гормонов, поэтому может быть задержка.
3. Внематочная беременность. Опасное состояние, требующее немедленной госпитализации.
4. Хронические заболевания. Хронический гастрит, сахарный диабет, болезни мочевыделительной системы, рак молочной железы влияют на все органы и системы организма.
5. ОРВИ. При кажущейся несерьезности этого заболевания его последствия бывают тяжелыми.
6. Наличие гинекологических диагнозов, таких как: сальпингоофорит, цервицит, гиперплазия или гипоплазия эндометрия, полип матки, эндометриоз, эндометрит, нарушение созревания фолликула, новообразования (миома матки, кисты, рак шейки матки), заболевание яичников (поликистоз, киста желтого тела, синдром резистентных яичников или их преждевременное истощение) вызывает нарушения в нормальном цикле.
7. Гормональные нарушения: гиперпролактинемия, гипотиреоз, аденома гипофиза или надпочечников, дисфункция яичников – всегда влияют на продолжительность цикла.

Другие причины

Отравление или нарушение циркадных ритмов – другие причины задержки. При постоянном воздействии вредных факторов происходят сбои в работе организма – как следствие может происходить каждый месяц задержка месячных.

Интоксикация может иметь асоциальную форму – алкоголь, никотин, наркотики, или вынужденную – контакт с ядами и химикатами. Ночная работа сбивает естественные временные ритмы, цикл нарушается.

Чем опасны задержки каждый месяц

Сама по себе задержка месячных не опасна. Должна вызывать тревогу ее причина, поэтому ежемесячные опоздания в цикле – повод посетить гинеколога. Если жалобой пациентки являются боли, не исключена экстренная госпитализация.

Частые задержки менструаций свидетельствуют о неполадках в организме, которые лучше вовремя выявить, установить степень серьезности проблемы и вылечить. Иногда причиной регулярных задержек служат угрожающие жизни состояния: новообразования в репродуктивных органах, мозге и эндокринных железах, поликистоз яичников, внематочная беременность.

Патология, проявляющаяся запаздыванием менструации, провоцирует бесплодие, ранний климакс, опухоли молочных желез, проблемы с сердечно-сосудистой системой, сахарный диабет.

Своевременное обращение к врачу при постоянных задержках менструации может помочь выявить рак на ранней стадии.

Игнорирование проблем и самолечение ухудшают состояние. Только врач может составить план обследования и выбрать верную тактику лечения.

Мнение врачей

В 90% случаев при сбоях в менструальном цикле и задержках, вполне достаточно простого наблюдения на протяжении нескольких дней.

Требуется срочная консультация врача, если вместе с задержкой присутствует хотя бы один из следующих симптомов:

• острая боль внизу живота;
• бурые выделения из влагалища с нехарактерным запахом;
• задержка более 15 дней;
• боль при половом контакте, мочеиспускании или опорожнении кишечника;
• температура выше 37°, потливость, слабость;
• тошнота, рвота, понос, головокружение, темные «мушки» перед глазами.

Итоги

Менструальный цикл – тонкий и чувствительный механизм, который незамедлительно сообщает об изменениях в работе органов и систем. Регулярное посещение гинеколога, забота о себе, своевременное обращение к врачу в случае возникновения жалоб позволят сохранить здоровье и жизнь, успокоить и избавить от напрасного беспокойства.

Если в семье растет дочь, нужно включать в половое просвещение информацию о важности внимательного отношения к репродуктивному здоровью и ситуациям, связанным с задержкой месячных.